🚀 go-pugleaf

On 2 Jan, 15:40, witek <witek7...@gazeta.pl.invalid> wrote:
> Pafnucy wrote:
> >> We¼ nie os³abiaj. Kilku moich znajomych z USA ju¿ siê przenios³o na ³ono
> >> Abrahama. Nie kombinuj jako koñ pod górê tylko p³aæ za prze¶wietlenie. :)
>
> > to nie chodzi o przeswietlenie bo to i tak trzeba zrobic na koszt wlasny
> > tylko pytanie jest po co mi ten plan jak nie mozna go w zaden sposob
> > wykorzystac w tym przypadku.
>
> A kto ci kazał taki plan kupować? Dostajesz to za co płacisz.
> Wziąłeś wypadkowe to masz ubezpieczenie wypadkowe. Za złamaną noge lub
> wypadek samochodowy zapłacą, za resztę nie.

Przede wszystkim " catastrophic coverage" tylko w polskim " wolnym
tlumaczeniu" oznacza " ubezpieczenie wypadkowe". Z racji tego, ze w
Polsce nadal istnieje  ( abstrahujmy od jakosci uslug) uspoleczniona
sluzba zdrowia ( " social health care") trudno jest znalezc "zyciowe"
odpowiedniki polskie terminow  amerykanskich.  "Catastrophic"  oznacza
tu koniecznosc naglej interwencji lekarza: atak kolki nerkowej, zawal
serca, wylew, nagle pogorszenie stanu chorego z choroba nowotworowa
ale rowniez urazy powypadkowe  takie jak zlamania, stluczenia,
wstrzasniecie mozgu i inne skutki wypadkow.
 Nastepna sprawa: kazda polisa ubezpieczenia zdrowotnego ustala pewne
podstawowe parametry: deductible ( nie "eductible"), copay , ov fee,
out of pocket annual limit, lifetime coverage limit, etc
 W twoim przypadku  deductible wynosi $ 500 ( prawdopodobnie od osoby
- jesli to polisa rodzinna dowiedz sie  jak jest " z rodzina"), copay
wynosi 20/80, annual out of pocket : jesli wystepuje suma "$1000" to
jest to tysiac dolarow, jesli " $5000" to piec tysiecy - zadna
filozofia. Zazwyczaj "deductible" sie w to nie wlicza, czyli przy
tysiacu na polisie indywidualnej wychodzi tysiac piecset. Najlepiej
zapytac " agenta". OV odnosi sie tylko do ER ( " catastrophic
coverage") i wynosi $ 125. Sa to pieniadze, ktore zaplacisz
szpitalowi. Jesli dojdzie do operacji i cial bedzie rezydent
( niektorzy sa calkiem dobrzy) to dalej sa to koszty " wystawione"
przez szpital ( podobnie jak wikt i opierunek) ale jesli sprowadza
chirurga " with hospital priviledges" czyli kogos kto nie jest
pracownikiem szpitala tylko niezaleznym  specjalista, wowczas stapasz
po cienkim lodzie bo ubezpieczalnia moze odmowic pokrycia w ogole.
Najlepiej sie zapytac.
 Na koniec dygresja. Wszystkie szpitale w USA, ktore sa subsydiowane
przez rzad federalny maja obowiazek ( pod grozba utraty subsydiow)
udzielic pomocy kazdemu bez wzgledu na jego wyplacalnosc. Dodatkowo,
jesli pacjent nie posiada ubezpieczenia i jest biedny, to w zaleznosci
od jego dochodow szpital obciaza go tylko ulamkiem kosztow. W Ohio,
jesli np. dochody roczne  dwuosobowej rodziny sa nizsze od $ 21 000,
pacjent nie placi szpitalowi nic, a jesli sa w granicach od $ 21 000
do $ 28 000, placi  25 % etc. Warunkiem jest to, ze chory nie posiada
zadnego ubezpieczenia i nie kwalifikuje sie do Medicaid. Dlatego dla
osob o niskich dochodach, przy obecnych wysokosciach skladek
ubezpieczeniowych, wazne jest przeliczenie, czy np. przypadkiem nie
warto zarobic $ 20 500 bardziej niz $ 22 000 rocznie.... To wywiady
( " intelligence") wlasnie , a nie armie wygrywaly zazwyczaj wojny...